Как получить медицинский полис по месту прописки?

Содержание

Как зарегистрировать полис омс другого региона в москве

Как получить медицинский полис по месту прописки?

Если Вы раньше уже пользовались официальным сайтом мэра Москвы и имеете подтвержденную учетную запись, то можете сразу переходить к следующей части статьи, в которой пошагово показано, как получить полис ОМС на сайте mos.ru.

Если же у вас нет подтвержденной учетной записи или Вы вовсе впервые слышите об этом ресурсе, то следуйте приведенной ниже инструкции. Не переживайте, много времени этот процесс не отнимает. Всю процедуру можно разделить на несколько этапов.

Этапы оформления полиса ОМС через интернет:

  • Регистрация на портале госуслуги;
  • Подтверждение учетной записи;
  • Авторизация на сайте mos.ru через ЕСИА Госуслуги;
  • Подача заявки на полис ОМС;
  • Получение полиса в указанном при оформлении заявки месте.

На первый взгляд может показаться, что все это слишком сложно и долго, но на самом деле все просто. Даже если у вас нет учетной записи в госуслугах или на сайте mos.ru весь процесс займет не более 15 минут.

Для регистрации на портале «Госуслуги» выполните следующие действия:

  1. Перейдите по ссылке gosuslugi.ru для входа на официальный сайт «Госуслуги»;
  2. Найдите на странице кнопку «Зарегистрироваться» и нажмите на нее;
  3. Укажите в соответствующих полях фамилию, имя, мобильный телефон, электронную почту и нажмите на кнопку «Зарегистрироваться»;
  4. Подтвердите свой номер телефона посредством ввода в соответствующее поле кода, полученного по SMS и нажмите «Продолжить»;
  5. Придумайте пароль, который будет использоваться для входа в личный кабинет Госуслуги и нажмите «Готово».

Поздравляем, учетная запись на портале госуслуг создана, теперь остается подтвердить личность. С этим тоже проблем не возникнет. Если раньше для подтверждения учетной записи нужно было лично обращаться в центр обслуживания или ждать письма с кодом подтверждения, то сейчас можно подтвердить личность для Госуслуг через Сбербанк Онлайн, Тинькофф или Почта-Банк.

Соответствующую инструкцию Вы сможете найти на нашем сайте. Если Вы не пользуетесь системой интернет банкинга, придется воспользоваться другим способом подтверждения учетной записи. Где подтвердить личность для портала госуслуги читайте в отдельной статье. Если учетная запись подтверждена, можно приступать к авторизации на сайте mos.ru.

Чтобы войти в mos.ru выполните следующие действия:

  1. Перейдите по ссылке mos.ru;
  2. Нажмите на кнопку «Войти»;
  3. Выберите вкладку «Другие способы входа» и нажмите на кнопку «Госуслуги»;
  4. Введите данные от учетной записи в госуслугах и нажмите «Войти».

Поздравляем, Вы успешно авторизовались на официальном сайте мэра Москвы. Как видите, много времени этот процесс не занимает. Теперь выясним, как получить полис ОМС через госуслуги, а вернее, сайт mos.ru.

Обратите внимание на то, что mos.ru является городским порталом Москвы, поэтому оформление полиса обязательного медицинского страхования через этот сайт на текущий момент доступно только для граждан, проживающих в Москве.

  • Важно
  • Услуга по оформлению полиса обязательного медицинского страхования предоставляется бесплатно.

По данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), ежегодно от населения поступает около 1,3 млн. жалоб, из которых четверть, то есть около 350 тысяч, связана с обслуживанием по полисам ОМС. В частности, это касается обслуживания приезжих в разных городах, особенно – гостей столицы.

С другой стороны, по данным Лиги защитников пациентов, постепенно количество обращений по поводу неоказания медицинской помощи снижается.

Как пользоваться полисом Согласно законодательству, обладатель страховки имеет право выбрать лечебное заведение по месту работы и учебы или по месту проживания.

Я — гражданин РФ, прописан в другом городе, но в Москве живу и работаю уже более десяти лет

Можно ли мне получить в Москве полис ОМС? Могу я получить его самостоятельно либо работодатель должен мне оформить?

Или мне могут отказать в Москве?

Да, Вы можете получить полис ОМС в Москве.

Статья 38 Федерального закона № 326-ФЗ предусматривает, что оформление, переоформление, выдача полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью страховой медицинской организации.

Статус «проживающие» для иностранцев, подтверждается:

  1. видом на жительство
  2. разрешением на временное проживание – ОМС оформляется на срок разрешения

Единого списка услуг, которые могут быть предоставлены по программе обязательного медицинского страхования — нет.

«МСК «МЕДСТРАХ». ВТБ Медицинское страхование.

Договор подряда процедура оформления

Как получить полис ОМС для новорожденного? Вам необходимо обратиться в ближайший Пункт выдачи полисов ОМС с Заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица: для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении;

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (обычно это паспорт одного из родителей); СНИЛС (при наличии) ; Но лично я имею полис Росно, так как офис этой компании находится не далеко от моей работы.

В официальном порядке устроиться на работу в РФ, в Москве.Документ, который удостоверяет его личность, как правило, это паспорт.Организация, которая принимает к себе на работу таких граждан, должна заключить договор со страховой компанией.

Медицинский полис по временной регистрации и без прописки — можно ли оформить? Если человек имеет официальную работу, то медицинскую страховку должен предоставить работодатель.Всякая фирма обязана иметь соглашение со страховой компанией, работающей с программой ОМС.

Медицинский полис по временной регистрации получить нетрудно.

Страхователь должен обратиться в представительство страховой организации с документом, подтверждающим факт проживания в городе .

Это может быть: временная прописка; договор об аренде жилья; заявление от арендодателя о съеме у него жилья.

Оформление полиса через работодателя займет около 2 месяцев – срок зависит от расторопности ответственного сотрудника.

Законом работодателю отводятся максимум 2 недели, чтобы собрать все документы и отправить запрос в Фонд ОМС.

При увольнении сотруднику придется вернуть полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком ОМС, полученный через работодателя, продолжает действовать. Как получить полис неработающему гражданину с временной регистрацией?

  1. Нужно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом.
  2. В поликлинике уточнить, какой страховщик занимается предоставлением полисов ОМС по месту жительства.
  3. Обратиться в офис страховщика.

Затраты по времени при продаже машины

Гражданин вправе ссылаться на закон «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», который утверждает, что прописка – не обязательное условие для получения полиса ОМС, следовательно, отказ страховщика может быть обжалован в суде.

Если вы намереваетесь отстаивать правду в суде, запросите у страховщика письменный отказ в предоставлении ОМС. Другой документ в помощь – определение Верховного Суда РФ от 07.08.2011 года. В определении также говорится, что приезжий имеет право получить медицинскую страховку, не предъявляя бумаг, подтверждающих регистрацию.

Знание законов может не помочь – даже юридически подкованному гражданину нужно быть готовым к судебному разбирательству, потому как страховщики считают, что ОМС должен выдаваться только по месту прописки.

Статус «проживающие» для иностранцев, подтверждается: видом на жительство разрешением на временное проживание – ОМС оформляется на срок разрешения Какие услуги можно получить по ОМС Единого списка услуг, которые могут быть предоставлены по программе обязательного медицинского страхования — нет.

Прописка или регистрация, что выбрать? бюрократические сложности.Медицинское обслуживание Если вы работаете в Москве или подмосковье, полис ОМС вам оформит работодатель. При увольнении вы обязаны сдать полис. Неработающие граждане получают полис ОМС только по месту постоянной регистрации.

  • Закрытое акционерное общество «МАКС-М».
  • Открытое акционерное общество «УралСиб».
  • Помимо заявления необходимо приложить нотариально заверенную документацию: Граждане Необходимые документы Несовершеннолетние дети циркуляр о рождении СНИЛС Беженцы Справка, где указан статус беженцев документ с указанием адреса проживания на территории Российской Федерации Граждане других государств, проживающие в России на постоянной основе Загранпаспорт Люди, не имеющие гражданство Вид на жительство, загранпаспорт и СНИЛС Граждане других государств, проживающие в России на временной основе Доказательство временного проживания СНИЛС Представитель застрахованного гражданина Паспорт циркуляр на право регистрации Человек без определенного места жительства (БОМЖ) Ходатайство, где можно прописать предполагаемые реквизиты (пол, возраст, ФИО и т.

Выбор страховой компании ложится на плечи самого гражданина и выбор определенной компании не входит в обязанность страхуемого лица. При этом необходимо помнить о том, что полис, полученный до 2011 года, является действительным и пользование им возможно до смены данного документа.

Читайте также  Можно ли сделать флюорографию без полиса?

Для того, чтобы произвести замену или получить медицинский полис, следует посетить желаемую страховую компанию. Сотрудники, выполняющие оформление полисов, предложат гражданину заполнить типовое заявление либо сами его оформят по предоставленным документам.

В заявлении будет указано желание клиента о получении услуги именно в данном фонде страхования. На время изготовления полиса гражданину выдается временный полис, который выполняет ту же роль, что и постоянный документ медицинского страхования.

Медицинский

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется гражданам: учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь); амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь); больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).Никаких документов (в том числе подтверждающих регистрацию) предъявлять не понадобится. Оформление полиса через работодателя займет около 2 месяцев – срок зависит от расторопности ответственного сотрудника.ЗАО «Медицинская Акционерная страховая компания «МАКС-М», Московский филиал ООО «Страховая Медицинская Компания «РЕСО-МЕД», ОАО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб».Ростов А как быть жителям остальных городов? Во всех городах РФ остаются аналогичные принципы. Либо человек обращается в страховую компанию, либо он воплощает задумку через МФЦ.

Адреса где можно получить омс в москве по округам

но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — звоните по телефонам: или если Вам так удобнее, воспользуйтесь формой онлайн-консультанта! Все консультации у юристов бесплатны.

Хочу получить у вас новый полис ОМС! — радостно сообщаю о появлении клиента первому страховщику.—

С заявлениями на новые полисы — после 1 мая, — устало отвечает сотрудница компании и собирается вешать трубку.

Источник: https://prosago.ru/polis/zaregistrirovat-polis-moskve/

Полис ОМС без прописки в 2019 году

Как получить медицинский полис по месту прописки?

Полис ОМС — основа предоставления бесплатной помощи медиков гражданам России. Можно ли получить медицинский полис без прописки, и что нужно предпринять, интересуются граждане, приезжающие на заработки в столицу. Они часто не оформляют и временной регистрации, а необходимость пойти к доктору может возникнуть в любой момент.

Для чего нужен полис ОМС

Документ гарантирует всем обладателям бесплатную, квалифицированную помощь в государственных поликлиниках и стационарах по всей территории России. По Федеральному закону №326 от 2010 года, страховую компанию каждый гражданин имеет право выбрать самостоятельно. Бесплатные услуги оказываются в рамках базовой государственной программы.

Пока оформляется постоянная страховка, гражданину на руки выдается временный документ, который действует 30 суток. Для иностранцев — на срок пребывания в стране. Временный полис медицинского страхования дает обладателю те же права, что и постоянный документ.

Об обязательном медицинском страховании

Обязательное страховка — ряд мероприятий по защите здоровья населения, оказанию необходимых услуг в поликлиниках, больницах, а также профилактических мер. Эти права закреплены в ст. 41 Конституции РФ. Полис ОМС гарантирует:

  • бесплатную скорую;
  • лечебно-профилактические мероприятия;
  • первичную медпомощь;
  • другие услуги в рамках действующего законодательства.

Если нет медицинского полиса, то гражданин может рассчитывать только на экстренную помощь. Все состояния, которые не угрожают жизни пациента, без полиса лечатся в рамках платных мероприятий в государственных или частных учреждениях.

Возможно ли получить полис без регистрации

Наиболее распространенный вопрос среди населения: «Можно ли получить полис без регистрации?». Если гражданин не имеет прописки в паспорте, то выдача документа ОМС возможна. Процесс займет больше времени, но страховку человек получит. Есть несколько вариантов развития событий.

  1. Официальное трудоустройство (следует обратиться к работодателю и страховку оформят вне зависимости от наличия прописки).
  2. Наличие временной регистрации.
  3. Заверенный нотариусом документ о съеме жилья.

Поэтому вопрос «Как получить полис без постоянной прописки и регистрации?» решить можно. Работающему гражданину достаточно обратиться к начальству, но после увольнения страховку придется вернуть.

В законе о страховании граждан в качестве условий получения полиса прописка не указывается, а потому любой гражданин РФ может обрести страховку вне зависимости от наличия регистрации.

Медстраховка для новорожденного

Первые 3 месяца жизни новорожденный может обходиться без полиса. К этому времени желательно получить страховку. Пока делается постоянный документ (на это нужно 30 суток), родителям на руки будет выдан временный полис ОМС для новорожденного.

Для получения страховки один из родителей должен явиться в компанию медстрахования и представить следующие документы:

  • паспорт, куда вписан ребенок;
  • СНИЛС младенца;
  • свидетельство о рождении.

По закону, на основании этих трех документов полис новорожденному без прописки обязаны выдать.

Прописать новорожденного можно по месту жительства одного из родителей, но не всегда это удается сделать срочно, а медстраховка необходима практически сразу, поскольку ребенок нуждается в постоянном врачебном контроле и осмотре на первых месяцах жизни.

Если не трудоустроен

Официально трудоустроенному гражданину легче получить полис ОМС, даже не имея прописки. Для неработающих понадобится временная регистрация или подтверждение места проживания.

Если человек арендует жилое помещение, то для получения страховки достаточно обратиться к риелтору и оформить нотариальный договор по съему квартиру. Данный документ предоставляется в страховую компанию и на его основании можно получить полис ОМС. В таком случае трудоустройство не понадобится.

Получение полиса в Москве

В Москве много приезжих, которые трудоустраиваются и длительный период проживают в столице. Прописки и даже временной регистрации большинство из них не имеет. Поэтому вопрос «Как получить медполис без прописки?» для них остается открытым, ведь медицинская помощь может понадобиться в любой момент.

Проще всего, если проживающий в Москве иногородний гражданин официально трудоустроен, тогда он на работе получит медстраховку.

По закону о медицинском обслуживании, регистрация занимает всего 30 суток. На это время организация дает работнику временное свидетельство на месяц.

Получить полис ОМС по временной регистрации довольно сложно. Необходимо соблюдение нескольких обязательных условий:

  • наличие договора аренды;
  • во многих случаях нужно присутствие агента по съему жилплощади.

Каждый резидент РФ имеет право обжаловать действия компании, отказавшейся страховать, в судебном порядке. Прописка не может служить поводом, если у лица есть гражданство и подтверждение факта проживания на конкретной территории.

Возможно ли приезжему бесплатно лечиться в Москве

Согласно закону «О медицинском бесплатном страховании», базовая программа медстрахования действует на территории всей страны, поэтому не должен возникать вопрос «Действует ли медицинский полис в другом городе?». Но пациент должен понимать, что программа, действующая в его населенном пункте и в столице, может значительно отличаться от базовой.

Важно знать, где можно без проблем обслуживаться по полису ОМС. Это лечебные государственные учреждения, которые располагаются на административной территории проживания пациента.

Если регистрация в Москве, то процесс значительно облегчается, но оптимальный вариант — официальное трудоустройство.

Выбор поликлиники

Многие пациенты не знают, что выбор медицинского учреждения не зависит от прописки. Базовый набор услуг везде одинаковый. Обращение в поликлинику не по месту регистрации возможно только раз в 12 месяцев, после чего до следующего года менять организацию нельзя.

Оптимальный вариант — территория рядом с работой. Но в таком случае могут возникнуть проблемы, если понадобится квалифицированный доктор на дому, поскольку все поликлиники и больницы обслуживают определенные территории.

Прикрепление полиса к поликлинике в другом городе

Страховка по временной регистрации выдается без проблем, важно иметь подтверждающий личность документ и адрес проживания по факту. Также понадобится СНИЛС. С этим набором следует обращаться в любую страховую компанию, поскольку страховка общего образца не имеет данных о прописке и гарантирует весь базовый набор услуг.

Как оформить полис ОМС

Как получить ОМС, если человек работает в другом городе? Процедура проста, поскольку переезд внутри страны не предполагает лишения гражданина прав на медобслуживание.

Важно понимать, что количество предоставляемых услуг в разных областях и регионах страны может существенно отличаться.

Необходимые документы

При обращении к страховщикам необходимо на руках иметь:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • договор об аренде квартиры или подтверждение места фактического проживания.

Если речь идет о ребенке до 14 лет, то дополнительно понадобится свидетельство о рождении.

Сроки оформления

Для получения страховки понадобится 30 дней. Обычно многие компании справляются раньше, но это не всегда получается. Месяц — это максимальный период для предоставления документа гражданину. На это время страховщики обязаны дать временный документ. Он позволит гражданину вне зависимости от регистрации получить полный спектр услуг.

Стоимость

Если нет медицинского полиса, то при обращении в государственную страховую компанию, которая имеет соответствующую лицензию, любой гражданин РФ должен получить его бесплатно. При этом неважно, есть регистрация в Москве, другом городе, или нет.

Конституционные права граждан в России защищены. А потому каждый может получить бесплатную помощь медиков в рамках базовой программы государства. Неважно, имеет ли человек регистрацию или просто работает в конкретном городе. Иностранец также может получить полис ОМС, но для этого ему необходимо разрешение на проживание.

Итоги

Гражданин РФ может получить страховку, даже не имея прописки. Достаточно представить документ о съемном жилье или обратиться к работодателю. Полис будет готов через месяц, а в это время застрахованному лицу выдают временное свидетельство. Прописка не является обязательным условием получения страховки. Предоставить медицинские услуги можно в любом государственном учреждении, согласно базовой программе.

Источник: https://nedvizhka.site/propiska/poluchit-polis-oms

Получить полис ОМС (Обязательное медицинское страхование) — где выдают, на новорожденного ребенка, онлайн, через госуслуги, интернет, не по месту прописки

Как получить медицинский полис по месту прописки?

Медицинское страхование необходимо для любого врачебного вмешательства, кроме экстренных случаев, подразумевающих угрозу для жизни. Как получить полис ОМС? Оформить бумагу можно в ближайшем офисе любой страховой компании.

Читайте также  Какие услуги входят в полис ОМС?

Что это такое

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — необходимый документ для граждан России и иностранцев, живущих на территории нашей страны. Он дает право на бесплатную медицинскую помощь в рамках доступного по закону перечня услуг.

Получить полис можно у любого страховщика, имеющего соответствующую лицензию, но рекомендуется изучить рынок подобных организаций во избежание подделок и недоразумений. Правильно оформленный документ — залог безопасности и своевременной медицинской помощи.

Кто имеет право

Право на получение полиса имеют люди независимо от возраста, места жительства (регистрации) и социального статуса, а именно:

  • взрослые граждане России (в том числе малолетние дети до 14 лет);
  • беженцы (с подтвержденным удостоверением);
  • иностранные граждане с регистрацией (временной или постоянной) в России;
  • люди без гражданства или определенного места жительства.

Получение документа обязательного медицинского страхования регламентируют:

  • Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ статья 16;Постановление Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года № 000;
  • закон РФ от 1января 2001 года № 000-1статьи 3 и 46 (о праве на свободу передвижения);
  • Постановление Правительства Российской Федерации от 8 июня 1996 года № 000;
  • приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 года № 000н (о праве на медицинскую помощь людям без документов).

Для получения полиса гражданину без документов (БОМЖ) нужно ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, которое можно оформить в профильном социальном учреждении (доме ночного пребывания) или специальном комитете по социальной политике, который есть в каждом городе.

Как получить

Полис ОМС получить можно в ближайшем офисе понравившейся страховой компании, входящей в программу обязательного медицинского страхования. Оформление документа возможно через 30 календарных дней после подачи заявления страхователем.

Перечень бумаг, необходимых для оформления полиса рассмотрен в таблице, представленной ниже (в зависимости от возраста или гражданства пользователя).

Страхователь Документы
совершеннолетний гражданин РФ    —   заявление;—   паспорт;—   СНЛС.
несовершеннолетний гражданин РФ    —   заявления от родителя или опекуна;—   паспорт родителя или опекуна;—   СНИЛС.
гражданин РФ от 14 до 18 лет    —   заявление;—   паспорт;—   СНИЛС.
иностранный гражданин с постоянной пропиской    —   заявление;—   паспорт;—   СНИЛС (если есть);—   вид на жительство.
иностранный гражданин с временной пропиской    —   заявление;—   паспорт (с разрешением на временное проживание в РФ);—   СНИЛС (если есть).
лица без гражданства (постоянно находящиеся на территории РФ)    —   заявление;—   паспорт (или любой документ, удостоверяющий личность);—   СНИЛС (если есть);—   вид на жительство.
лица без гражданства (временно находящиеся на территории РФ)    —   заявление;—   паспорт (или любой документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное пребывание в РФ);—   СНИЛС (если есть).
беженцы    —   удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении соответствующего ходатайства);—   свидетельство о том, что человеку предоставлено временное убежище в РФ;—   иные документы, подтверждающие статус.
лица без документов, проживающие на территории РФ    —   ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, полученное в органах соцзащиты;—   иные способы, одобренные законом (внедряется практика оформления полиса для таких групп населения по звонку в больницу из социального комитета).

На новорожденного ребенка

Оформить полис желательно в течение 3 месяцев после рождения ребенка. Для этого одному из родителей необходимо прийти в офис выбранной страховой компании и подать документы на выдачу бумаги:

Получение полиса ОМС займет один месяц, а до тех пор родителю выдадут временный документ, по которому ребенок сможет получить медицинскую помощь в рамках утвержденного законом списка услуг.

Через месяц страхователю придет сообщение на телефон о том, что полис на ребенка готов. Получить его можно будет в офисе, куда подавалось заявление (а не по месту прописки). В некоторых городах России есть возможность получить пластиковый аналог документа.

Если родители не могут лично оформить полис, то за них это может сделать любой человек, имеющий при себе доверенность на получение бумаги.

В этом случае перечень документов выглядит следующим образом:

  • заявление;
  • доверенность;
  • паспорт.

Где выдают

Получить полис можно через госуслуги (МФЦ) или в офисе выбранной страховой компании.

Адреса МФЦ есть на портале мфц.рф. Или соответствующем сайте любого города.

Список страховых компаний, оформляющих ОМС, можно скачать здесь.

Срок действия

Полис, выданный через 30 дней после подачи заявления, не имеет срока действия (документ нового образца). Его можно поменять, если пользователь желает сменить организацию-страховщика (но не ранее 12 месяцев с момента получения).

Новый образец полиса ОМС

Новый документ ОМС, одобренный Правительством РФ в 2011 году, имеет ряд отличий от старого полиса, а именно:

  • единый образец для всех страхователей;
  • его не нужно менять при смене работы или места жительства (замена только при изменении фамилии, имени или отчества);
  • есть возможность получить аналог — пластиковую карту с фото и всеми данными.

Проверка подлинности

Проверить подлинность полиса можно несколькими способами:

  • визуально;
  • на сайте фонда ОМС (по фамилии и номеру);
  • по телефону компании-страховщика.

Подлинный документ ОМС должен содержать следующую информацию:

  • номер полиса и дату оформления;
  • данные о владельце;
  • информацию о компании-страховщике;
  • данные о поликлинике, к которой «прикреплен» страхователь.

Визуальная

При внимательном рассмотрении можно заметить, что подлинный документ:

  • печатается не на принтере, а на особой бумаге;
  • имеет водяные знаки;
  • не содержит исправлений, зачеркиваний и иных недопустимых дополнений;
  • имеет специальный штрих-код;
  • содержит печать компании-страховщика.

По номеру

Полис можно проверить по номеру на сайте фонда ОМС (своего региона). Для этого нужно:

  • найти на портале вкладку «проверка полиса» или «поиск полиса» и нажать на нее;
  • в графе «способ проверки» выбрать «по номеру»;
  • ввести номер полиса (иногда система просит номер и фамилию);
  • нажать кнопку «проверить»;
  • если появилась информация о документе, то он подлинный (если данных нет, то это подделка или компания-страховщик лишена лицензии).

Какие услуги предоставляются

По государственной программе бесплатной медицинской помощи жителям России, имеющим документ ОМС, представляются услуги по лечению следующих болезней:

  • инфекционных;
  • глаз;
  • психических;
  • системы кровообращения;
  • паразитарных;
  • мочеполовой системы;
  • врожденных;
  • стоматологических (базовые услуги);
  • органов дыхания;
  • лор-органов;
  • кожи.

Кроме этого, оказывается бесплатная помощь:

  • при травмах;
  • при беременности и родах;
  • при диагностике заболевания;
  • при амбулаторном и стационарном лечении;
  • при вакцинации;
  • при покупке некоторых лекарств по специальным ценам и др.

Если в процессе терапии или при диагностике пациенту был причинен вред, то полис дает возможность возместить ущерб за счет страховой компании (в размере, установленном законом РФ).

В регионах, получивших дополнительные ассигнования, список бесплатных услуг для населения может отличаться от общепринятого.

Бесплатная медицинская помощь без страховки

При отсутствии документа ОМС пострадавший может обратиться в медицинское учреждение если:

  • получена травма (оказание первой помощи);
  • недуг больного несет опасность для жизни (состояние пациента стабилизируется, а дальнейшее лечение производится платно);
  • пострадавший — беременная или ребенок в возрасте до года.

ТОП-5 компаний с лучшими условиями

страховых компаний в Москве основывается:

  • на выполнении взятых ими обязательств по защите страхователей;
  • на количестве застрахованных людей;
  • на качестве предоставляемых услуг и информации о правах страхователей.

Топ-5 организаций можно увидеть в таблице ниже.

Компания Особенности
«Спасские ворота — М»    —   11 пунктов выдачи документов в Москве;—   можно заполнить заявление онлайн;—   имеется сайт с доступной информацией о получении документа и последними сведениями о возможных изменениях его выдачи (sv-m.ru).
«Ингосстрах-М»    —   информирование населения осуществляется через доступный сайт (ingos-m.ru);—   4 пункта выдачи документов в Москве;—   есть информация о готовности защитить права страхователя в суде;—   компания застраховала 4,6 млн. человек;—   защита клиентов ведется (принято более 500 жалоб);—   организации присвоен рейтинг класса А++ (наивысший).
«МАКС-М»    —   информирование клиентов ведется через сайт makcm.ru;—   есть 18 пунктов выдачи полисов;—   работа по информированию страхователей ведется активная.
«РОСНО — МС»    —   на сайте компании rosno-ms.ru есть видео-лекции и другие материалы;—   открыто 13 пунктов выдачи документа;—   обратная связь работает на совершенствование предоставляемых услуг (опросы, мнения и др.).
МСК «МЕДСТРАХ»    —   на сайте компании medstrakh.ru представлена вся полнота информации о правах граждан и способах получения документа;—   есть возможность представить документы на получение бумаги онлайн, а также заказать платную доставку;—   есть 10 пунктов выдачи полисов.

Как восстановить при утере или порче

Получить дубликат утерянного или испорченного по каким-либо причинам полиса можно бесплатно. Займет эта процедура около месяца с момента подачи заявления.

При желании сменить организацию нужно обратиться в новую страховую компанию, но не ранее 1 года с момента оформления предыдущего полиса.

Алгоритм действий:

1.   Обращение в офис компании-страховщика, в котором был получен утерянный документ. Если такового нет в месте нахождения пользователя, то следует найти общий пункт выдачи полисов.

2.   Подача документов на получение дубликата ответственному лицу. Их перечень такой же, как и при оформлении новой бумаги:

  • заявление на замену документа;
  • паспорт (если страхователь не достиг совершеннолетия, то требуется предоставить паспорт родителя или опекуна, а также свидетельство о рождении ребенка);
  • СНИЛС.

3.   Аннулирование утерянного полиса в базе страховщика.

4.   Внесение менеджером новых данных в личную карточку пользователя.

5.   Выдача временного документа (на бумажном носителе).

6.   Через 30 дней получение пользователем смс-сообщения о готовности полиса.

7.   Получение документа в офисе страховой компании (номер остается прежним).

Читайте также  Нужно ли распечатывать электронный полис ОСАГО?

Если по каким-либо причинам страхователь не может сам явиться за полисом, то это может сделать его доверенное лицо.

Перечень документов в этом случае следующий:

  • доверенность страхователя;
  • заявление на получение документа;
  • СНИЛС страхователя;
  • паспорт пользователя.

Полис — медицинский документ, который необходим для получения врачебной помощи различного характера. Его получение не занимает много времени и не требует дополнительных вложений. Лучше не затягивать с оформлением во избежание экстренных ситуаций, когда нужно своевременное медицинское вмешательство.

: На что можно рассчитывать с полисом ОМС

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://masterurist.ru/kak-poluchit-polis-oms/

Страховка по временной регистрации: процедура получения полисов ДМС и ОМС, особенности прикрепления к поликлинике

Как получить медицинский полис по месту прописки?

В последнее время российское законодательство по вопросам медицинского страхования неоднократно изменялось. Поэтому вопросы получения полисов ОМС и ДМС имеют большую актуальность.

Преимущества полиса ОМС

Страховщики советуют оформлять полис ОМС даже тем гражданам, которые имеют в своем распоряжении полис ДМС или практикуют использование других платных схем получения медицинской помощи. У граждан без полиса могут возникнуть сложности в получении скорой помощи, а врачи не смогут получить оплату за поступивший вызов.

Преимуществом оформления полиса ОМС является получение бесплатного медицинского адвоката. Сегодня страховой компании отводится функция отстаивания интересов пациентов. Именно в страховую компанию можно будет обращаться за консультациями и с жалобами на работу медицинского персонала.

В частности, здесь можно будет узнать, входит ли та или иная услуга в Программу госгарантий, и предоставляется ли она бесплатно. Сегодня в России действуют федеральная и региональные программы предоставления медицинских услуг. Последняя может включать некоторые дополнительные медицинские услуги, которые не предоставляются на федеральном уровне.

Также у страховщиков можно уточнить, в какие сроки должны быть назначены те или иные обследования: МРТ, УЗИ и пр.

Если пациента не устраивает качество оказания услуг, то он вправе в любой момент поменять страховщика. Для этого ему требуется получить новый полис, но не позднее 1 ноября в текущем календарном году.

Процедура оформления и действия полиса ОМС регламентируется Федеральным законом №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Особенности получения полиса ОМС по временной прописке

Согласно действующему законодательству об обязательном медицинском страховании, оформление полиса ОМС по временной прописке сегодня не должно вызвать серьезных затруднений. Получить полис ОМС можно в любом регионе:

  • если лицо прописано в одном регионе, а фактически проживает в другом;
  • если гражданин вовсе не имеет никакой регистрации.

Согласно п. 1 ст. 45 ФЗ №326 полис ОМС действует по всей российской территории. Поэтому его необязательно получать по месту проживания. Подтверждать документально место прописки лицу не требуется. Достаточно прописать в заявлении фактический адрес проживания.

Если гражданин переезжает в другой регион, то ему необходимо поменять страховщика. В особенности если старая страховая компания не оказывает услуги в регионе нынешнего проживания.

В случае утраты полиса ОМС его необходимо восстановить. Процедуры восстановления и первичного получения полиса ничем не отличаются.

Как оформить полис ОМС по временной регистрации

Для получения полиса ОМС по временной регистрации требуется придерживаться следующего алгоритма:

  1. Выбрать подходящую страховую компанию. Список страховых компаний, которые работают по программе ОМС в интересующем регионе, можно найти на сайте региональных фондов ОМС.
  2. Обратиться с заявлением в выбранную страховую компанию. Перечень представительств страховщика, который оказывает услуги по приему заявлений от граждан, можно уточнить непосредственно на сайте выбранной организации или по телефону горячей линии. Подать заявление можно лично, через полномочного представителя либо через МФЦ.
  3. В день обращения гражданин получает временный полис ОМС. Он дает заявителю полный спектр прав и гарантирует весь объем положенной медицинской помощи. Срок действия временного полиса составляет месяц.
  4. После того как полис будет готов, гражданин получит на свой мобильный телефон смс-оповещение с указанием на возможность забрать документ. Для получения полиса ОМС требуется прийти в подразделение страховой компании с паспортом.

За детей в возрасте до 14 лет заявление подают родители. Само письменное обращение в страховую компанию составляется в произвольном формате, но обычно страховщики предоставляют гражданам рекомендованную форму заявления. К нему требуется приложить паспорт (временное удостоверение) и СНИЛС. Для детей понадобится СНИЛС (если он уже был оформлен) и свидетельство о рождении ребенка/паспорт родителя. Также потребуется доверенность на представление интересов, если документы передаются через полномочного представителя лица.

Услуга по выдаче полиса ОМС предоставляется бесплатно. За уплату страховых взносов на медицинское обеспечение за сотрудника ответственен работодатель. Ежемесячно он отчисляет в фонд ОМС до 5,1% от суммы заработка сотрудника.

Процедура оформления полиса ОМС занимает не более 15 минут. При этом между выдачей временного и постоянного документа может пройти месяц.

Таким образом, оформление полиса ОМС по временной регистрации ничем не отличается от стандартного алгоритма.

Получение полиса ДМС по временной регистрации

Многие россияне предпочитают бесплатной медицинской помощи по ОМС платные услуги по полису добровольного страхования ДМС.

Услуги, которые включены в полис ДМС, сильно варьируются в зависимости от выбранной страховой компании. Это амбулаторное и стационарное обслуживание пациентов, а также стоматологические услуги.

Обычно стимулирует к оформлению платной страховки такие ее преимущества:

  1. Своевременная медпомощь без длительного ожидания.
  2. Более широкий спектр предоставляемых по страховке услуг.
  3. Иногда и более высокое качество услуг, чем по ОМС (так, оснащенность частных клиник современным оборудованием и диагностической базой нередко лучше, чем в государственных).

Но есть у полиса ДМС и определенные недостатки:

  1. Обязанность ежегодной уплаты страховых взносов.
  2. Ограниченный набор предоставляемых услуг.
  3. Вероятность утраты взносов, если лицо не воспользуется медицинской помощью.
  4. Высокая стоимость полиса.
  5. При страховом случае медицинская помощь предоставляется в ограниченном объеме, который оказывают частные клиники.

Для оформления полиса ДМС совершенно не имеет значения, по какой регистрации его делать: по временной или постоянной. Более того, для получения страховки ДМС можно вовсе не иметь регистрации. Оформить полис ДМС можно в регионе действия страховой компании.

Прикрепление к поликлинике по временной регистрации

Согласно действующим правилам, выбрать поликлинику гражданин вправе раз в год. При этом каждый гражданин по умолчанию прикрепляется к медицинскому учреждению по месту жительства (обычно по постоянной прописке, а при ее отсутствии – по временной), и услуги оказываются по территориально-участковому принципу, но он имеет право сменить медицинское учреждение. Узнать о том, к какой поликлинике прикреплен гражданин, можно на официальном портале госуслуг.

Вопреки расхожему мнению, гражданам совсем не обязательно прикрепляться к районной поликлинике по адресу своей постоянной прописки или временной регистрации.

Россияне вправе выбрать для прикрепления абсолютно любое медицинское учреждение. Например, они могут прикрепиться к поликлинике рядом со своей работой. Но стоит понимать, что при необходимости вызвать врача на дом могут возникнуть определенные затруднения. Связано это с тем, что ни один из врачей не обслуживает данную территорию. Поэтому в случае болезни придется ехать в медицинское учреждение самостоятельно.

Также нередко поликлиника и другое узкоспециализированное подразделение объединены в единую структуру. Например, если поликлиника и женская консультация образуют общий конгломерат, то при откреплении от поликлиники придется открепиться и от женской консультации.

В остальном никаких сложностей при прикреплении к поликлинике не по прописке не возникнет.

Стоит понимать, что нынешняя система ОМС устроена таким образом, что деньги на лечение граждан выдаются конкретному медучреждению. Амбулаторную помощь можно получать только в одной поликлинике, к которой прикреплен гражданин. Одновременно прикрепиться к нескольким поликлиническим учреждениям нельзя.

Для прикрепления граждан к поликлинике требуется написать заявление на имя главврача и приложить к нему определенный комплект документов (согласно п. 5,6 Порядка оказания медицинской помощи и Приказа Минздрава №406н).  Для детей до 14 лет он включает в свой состав:

  1. Свидетельство о рождении.
  2. Паспорт законного представителя.
  3. Полис ОМС ребенка.

Для взрослых комплект документов состоит из паспорта и полиса ОМС. Документы предоставляются в оригиналах.

Гражданину не вправе отказать в прикреплении к поликлинике не по месту проживания. Но он может получить отрицательный вердикт по своему заявлению с просьбой о прикреплении к поликлинике в случае переполненности медицинского учреждения (загрузка поликлиник определяется законом и ее не допускается превышать).

Поликлинику, к которой прикреплен гражданин, допускается менять не чаще раза в год. Исключением являются случаи переезда (согласно ч. 2 ст. 21 323-ФЗ).

После прикрепления к поликлинике по новому адресу лицо одновременно снимут с обслуживания – по старому. Медицинская карта будет передана в поликлинику без участия пациента.

Также за гражданами закреплена возможность выбора раз в год терапевта, педиатра и врача общей практики. Для этого пишется заявление на имя главврача. Более того, больницу для госпитализации гражданин также вправе выбрать сам (согласно ст. 21 п. 4 «Об основах охраны здоровья граждан…»).

Таким образом, получение полиса ОМС допускается по временной регистрации. При этом у гражданина не возникнет никаких дополнительных сложностей с оформлением страховки. По временной прописке допускается и прикрепление к поликлинике, но если прикрепиться к поликлинике не по месту проживания,  то возникнут сложности с получением медицинской помощи на дому. Платная страховка ДМС может быть оформлена и без наличия прописки, а также по временной регистрации на общих основаниях.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 110-33-98.
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 407-22-74.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Источник: https://zakonometr.ru/prava/registracija/vremennaja/strahovka.html