Как получить новый полис медицинского страхования?

Содержание

Порядок оформления нового полиса ОМС в Москве — где и как получить, пошаговая информация

Как получить новый полис медицинского страхования?

Выдача полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) в Москве производится при соответствии определенным критериям и наличии требуемого пакета документации. Осуществить оформление документа можно различными вариантами, подобрав наиболее подходящий для конкретного случая.

Для чего нужен полис

Он необходим для предоставления бесплатных медицинских услуг в государственных специализированных объектах, вне зависимости от их месторасположения в России.

Использование полиса ОМС позволяет рассчитывать на предоставление следующих услуг:

  • первую медицинскую помощь;
  • медицинская помощь в экстренных ситуациях, не включая эвакуации посредством летательных аппаратов;
  • медицинские услуги узкопрофильного характера при различных патологиях, включая использование высокотехнологичных аппаратов.

Наличие полиса необходимо для проведения следующих действий:

  • для оформления ребенка в детский сад или школу;
  • при осуществлении самостоятельной записи к медицинским специалистам;
  • для территориального закрепления к соответствующей больнице.

Какие услуги можно получить

Список предоставляемых медицинских услуг на безвозмездной основе может дополняться в зависимости от регионального решения властей. При этом основной перечень предоставляемых услуг включает в себя лечение следующих заболеваний:

  • онкологические патологии;
  • поражения организма инфекциями или паразитарными видами микробов, исключая иммунодефицит, половые инфекции, туберкулёз и ВИЧ;
  • эндокринных патологий;
  • болезни, вызванные нарушением метаболизма и питания;
  • нарушения нервной деятельности;
  • проблемы с кровообращением и органами, которые непосредственно участвуют в его осуществлении;
  • нарушение слуховой деятельности;
  • воспалительные процессы глаз;
  • расстройства дыхательной деятельности;
  • недостатки мочеполовой системы;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • травматизм и отравления в результате воздействия внешних факторов;
  • различные врождённые недостатки, отражающиеся на общем развитии;
  • наблюдение в момент протекания беременности, принятие родов с последующим послеродовым надзором;
  • осуществление абортов.

Независимо от места получения страхового полиса, бесплатное лечение должно предоставляться по всей территории Российской Федерации.

В случае отсутствия полиса, медицинские учреждения обязаны оказывать экстренную помощь. Данная процедура должна выполняться без лишних задержек и на безвозмездной основе.

Как оформить

Для оформления полиса можно воспользоваться следующими способами:

  • путём непосредственного обращения в медицинскую страховую компанию;
  • использовав возможности интернет ресурсов;
  • через работодателя.

Использование первого варианта предполагает подготовку требуемого пакета документации с последующим обращением в страховую организацию. Её можно выбрать из реестра Московского городского фонда.

Можно воспользоваться помощью любого центра государственных услуг при наличии московской регистрации. Данным способом разрешено выдавать полис на ребенка. При этом необходимо знать, что оформлять полис потребуется в страховой компании, где получался документ матерью или иным законным представителем ребенка.

Оформление происходит в тех ситуациях, при которых ребенку ещё не исполнилось одного месяца.

После составления заявления в страховой организации будет предоставлен временный полис, который по функционалу идентичен оригиналу. По прохождению тридцати рабочих дней предоставляется оригинал документа.

Второй способ доступен исключительно для жителей Москвы, достигших восемнадцатилетнего блока.

Крайний третий вариант предполагает трудоустройство в компании, которая зарегистрирована на московский юридический адрес. Процессом оформления полиса ОМС занимается работодатель. В случае дальнейшего увольнения сотрудник обязан вернуть полученный документ работодателю.

После составления заявления, страховая компания предоставляет временный полис. Он позволяет использовать все положенные безвозмездные медицинские услуги. Оригинал документа предоставляется по прохождению тридцати рабочих дней, с момента подачи заявления. Сотрудники компании оповещают клиентов о готовности документа посредством телефонного звонка.

Необходимые документы

Список необходимой документации для получения полиса разнится, в зависимости от того, на кого он выдаётся.

Для регистрации заявления на предоставление полиса детям до четырнадцати лет потребуется предоставить нижеперечисленный пакет документации:

  • свидетельство о рождении ребёнка;
  • паспорт или иной устанавливающий личность документ одного из родителей, законного представителя при их отсутствии;
  • СНИЛС.

Для выдачи полиса в возрасте от четырнадцати лет понадобится предоставить:

  • паспорт;
  • скан-паспорта;
  • фотография, как на документ;
  • СНИЛС.

Для регистрации заявки на полис в режиме онлайн потребуется зайти на сайт https://www.mos.ru/pgu/ru/services/link/2143/. Он является официальным порталом мэра Москвы. Право оформления предоставляется лицам, достигшим совершеннолетнего возраста, имеющим постоянную регистрацию на территории Москвы. Для этого потребуется подготовить требуемый пакет документации и создать учётную запись на указанном сайте. Она должна быть подтверждена, а также иметь данные о страховом номере индивидуального лицевого счёта.

Читайте также  Зачем пин код на полисе ОМС?

Для осуществления регистрации заявки нужно представить нижеперечисленные отсканированные документы:

  • паспорт или иное удостоверение личности;
  • фотография и оригинал подписи, для выдачи пластикового полиса.

После предоставления документов есть возможность скачать временный полис. На изготовление оригинала потребуется порядка тридцати дней, отводящихся на регистрирование предоставленных документов и на непосредственное изготовление документа.

Выдача оригинала осуществляется в подходящем пользователю специализированном пункте. Услуга осуществляется на безвозмездной основе.

Где получить

Место выдачи полиса можно узнать в поликлинике, которая занимается вашим обслуживанием согласно имеющейся регистрации. Как правило, необходимая информация о медицинском страхователе располагается на информационных стендах медицинского учреждения.

Адреса компаний

Найти подходящую по территориальному расположению медицинскую страховую компанию в Москве не составит труда. Неполный список адресов специализированных компаний:

  1. Авиамоторная 6, стр.2, располагается вблизи с одноименной станцией метро;
  2. Переулок Посланников 5, стр.1 и большой Демидовский переулок 17/1, недалеко от станции метро Бауманская;
  3. Район метро ВДНХ: Красная Сосна 3, Академика Королева 9, Ярославское шоссе 2, корп. 1;
  4. Гагаринский переулок 1, Остоженка 10 – вблизи станции метро Кропоткинская;
  5. Семёновская 15, 102 офис рядом располагается Электрозаводская станция;
  6. Павловская 25, корпус 20 и Московский 1-й микрорайон 52, офис 41 – неподалеку от метро Тульская;
  7. В районе станции метро Рязанская: Рязанский проспект 53; первая Новокузьминская 6, корпус 2;
  8. Вблизи станции метро – проспект Вернадского: Ленинский проспект 99; ул. Лобачевского 8.

С полным списком медучреждений в Москве можно ознакомиться на сайте https://www.mos.ru/clinics/.

Источник: https://insure-guide.ru/social/poryadok-oformleniya-polisa-oms-v-moskve-poshagovaya-informaciya/

Сколько стоит полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в РФ 2019 год

Как получить новый полис медицинского страхования?

Сегодня каждый гражданин, проживающий в России (постоянно или временно), трудоустроенный или неработающий, имеет право получить полис ОМС. Именно это утверждается в отечественном законе «О медстраховании граждан в РФ». Сколько стоит полис ОМС и как его получить? Об этом – далее.

Основные принципы обязательного медстрахования

Полис ОМС – документ, утверждающий право застрахованного по системе обязательного медстрахования гражданина на получение безвозмездной медицинской помощи в объёме действующих программ ОМС на всей российской территории.

Важно! Действующий полис ОМС имеет силу на всей территории России.

Любой отказ медицинского учреждения или медперсонала в оказании помощи ввиду предъявления полиса ОМС, оформленного на территории иного субъекта, считается неправомерным.

Обращаясь в медучреждение, человек обязан предъявить полис ОМС. Данный документ удостоверяет, что оплату оказанной пациенту медпомощи производит страховая компания, оформившая полис ОМС.

Обратите внимание! Застрахованное лицо вправе оформить только один полис обязательного медстрахования.

Как оформить полис ОМС?

Получить полис обязательного медстрахования достаточно просто. Обычно вначале гражданину выдаётся временный полис ОМС, что занимает не более 30 минут. Обмен временного полиса на постоянный осуществляется в течение 30 дней с момента подачи заявления. Алгоритм получения таков:

  1. Выберите страховую компанию. Ознакомиться с полным списком СК вы можете на сайте фонда ОМС в рубрике «реестр СМО».
  2. Подготовьте документы. Основные среди них – это паспорт и СНИЛС.
  3. Напишите заявление в офисе СК. Бланк заявления предоставит сотрудник страховой организации. Также образец бланка можно скачать с интернета на сайте фонда ОМС. Менеджер снимет копии с ваших документов и заполнит анкету.
  4. Получите временный полис. Сразу после заполнения анкеты и заявления сотрудник СК распечатает и выдаст временный полис ОМС, который в течение 1 месяца имеет полную силу. На временном полисе будет выставлена дата, когда будет готов постоянный полис ОМС.
  5. Придите во второй раз в офис СК и получите постоянный полис ОМС.

Перечень СК, работающих в области ОМС

СК, выдающих полисы ОМС, в РФ всего 8; перечислим их:

  • ОАО «РОСНО–МС»;
  • СГ «Спасские ворота-М»;
  • ООО «МСК «МЕДСТРАХ»;
  • ООО МСК «ИКАР»;
  • АСК «МАКС-М»;
  • ЗАО МСК «Солидарность для жизни»;
  • ООО «РЕСО-МЕД»;
  • «УралСиб».

Каждая из этих страховых организаций имеет свой официальный сайт, где можно подробно ознакомиться с условиями оформления полиса ОМС.

Какую СК выбрать?

Чем различаются вышеперечисленные страховые компании? Может, они предоставляют разный спектр медуслуг? Или же одна СК включает услуги стоматолога, а другая их не включает в свою программу? Совсем нет. Перечень медуслуг во всех СК одинаков.

Тогда зачем люди выбирают ту или иную СК? Выбор может зависеть от следующих причин:

  • территориальная близость СК к дому;
  • распорядок работы. К примеру, одни СК работают до 18:00, другие — до 21:00. Третьи СК работают и в субботу. Для трудоустроенного человека рабочая суббота имеет приоритетное значение. В своё рабочее время попасть в СК, чтобы получить полис ОМС, будет сложновато.

Обратите внимание! Если вы очень заняты на работе, то полис можно оформить через вашего представителя. Ему нужно будет лишь предоставить в СК свой паспорт и доверенность.

Прежде чем обращаться в ту или иную СК за полисом ОМС, обзвоните несколько вариантов. То, насколько вежливо буду разговаривать сотрудники компании, уже подскажет, стоит ли останавливать свой выбор на этой СК. По телефону можно задать все интересующие вас вопросы, включая перечень документов.

Читайте также  Электронный полис обязательного медицинского страхования

Какие документы предоставить?

В стандартных случаях бывает, как правило, достаточно предъявления паспорта и СНИЛСа. Причём карточка СНИЛС понадобится только в том случае, если она имеется у клиента, но это не обязательный документ.

Если оформляете полис обязательного медстрахования ребёнку, надо ещё предъявить свидетельство о его рождении.

Приведём перечень документов (либо заверенных копий), необходимых для владения полисом ОМС:

Для детей-граждан РФ после регистрации рождения и до 14 лет:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт родителя или опекуна;
  • СНИЛС (если имеется).

Для граждан РФ от 14 лет:

  • паспорт или временное удостоверение личности;
  • СНИЛС.

Для лиц с присвоенным статусом беженца:

  • удостоверение беженца/справка о рассмотрении прошения о признании беженцем/копия жалобы на решение об изъятии статуса беженца в ФМС с пометой о приёме к рассмотрению.

Для иностранцев, находящихся в РФ постоянно:

  • паспорт иностранца либо иной удостоверяющий документ;
  • вид на жительство с пометой о регистрации по месту жительства;
  • СНИЛС (если имеется).

Для людей без гражданства, проживающих в РФ постоянно:

  • удостоверяющий документ, признанный международным договором РФ;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (если имеется).

Для иностранцев, находящихся в РФ временно:

  • паспорт иностранца или иной удостоверяющий документ, установленный федеральным законом, с пометой о разрешении на временное проживание в РФ.

Для лиц без гражданства, живущих в РФ на временной основе:

  • удостоверяющий документ, признанный таковым в соответствии с международным договором РФ.

Для представителя:

  • паспорт;
  • доверенность (без нотариального заверения).

Сколько стоит полис ОМС

Важно! Оформление полиса ОМС не требует никакой оплаты. Это абсолютно безвозмездная услуга, что закреплено действующим законодательством.

Что делать в случае отказа СК на оформление полиса ОМС?

Обязательное медстрахование – это государственная программа, поэтому отказов и каких-либо проблем с получением полиса ОМС практически не возникает. И если у гражданина имеется паспорт, то этого достаточно для выдачи полиса ОМС.

Если вдруг вам отказали в обслуживании, ссылаясь, например, на то, что «мы с этой СК, оформлявшей полис, не работаем», знайте, что ваши права нарушаются, поэтому ищите защиты. Для начала, например, попробуйте настоять на письменном отказе, с которым вы потом можете обратиться в Департамент здравоохранения или общественную приёмную Минздравсоцразвития. После этого с вами по-другому заговорят. В ином случае идите в свою страховую организацию, в которой должен быть отдел «Защита прав застрахованных».

Итак, полис ОМС – это очень важный документ, защищающий права гражданина РФ в сфере здравоохранения. Помните, что полис ОМС оформляется бесплатно в любой страховой организации.

Источник: https://strahovka365.ru/midic/skolko-stoit-polis-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-oms.html

Как получить медицинский страховой полис — что нужно для оформления

Как получить новый полис медицинского страхования?

В настоящее время любой гражданин страны должен получать бесплатную медицинскую помощь. Это право подтверждает полис обязательного медицинского страхования. С начала 2011 года каждый из нас может также самостоятельно выбрать компанию страховщика. Сегодня в стране работает более 50 компаний.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно!

Где можно получить медицинский страховой полис

Выдачей медицинских полисов трудоустроенным гражданам раньше занимался работодатель. Он же и определял, в какой медицинской страховой компании будет застрахован сотрудник. Для неработающих и малолетних граждан компанию выбирало государство. Сегодня все изменилось.

Уже несколько лет мы можем не только самостоятельно выбирать медицинскую страховую компанию, но и получать медицинские услуги не только в своем городе или регионе, но и по всей стране.

Поэтому собираясь в отпуск на другой конец страны, можно быть уверенным, что в случае заболевания, медицина придет на помощь бесплатно.

Для оформления электронного полиса можно прийти в любой филиал страховой компании, которая работает в районе вашего проживания.

Заказать полис медицинского страхования можно, независимо от трудовой занятости и возраста. За несовершеннолетних детей полис получает родитель или опекун.

Как получить новый полис?

Если вы уже определились с выбором медицинской страховой компании и узнали адрес, по которому находится ее ближайший филиал, можно отправляться за новым документом. В настоящее время ажиотаж, связанный с заменой полисов старого образца на новые поутих и в офисах компаний страховщиков нет очередей, поэтому вся процедура займет минимум времени.

От вас потребуется:

  • Заполнить бланк заявления, в котором вы сообщаете о необходимости получения нового полиса, дубликата утерянного или замене старого, срок которого истек. Заявление оформляется лично заявителем или доверенным лицом при наличии доверенности, оформленной у нотариуса.
  • Предоставить сотруднику компании-страховщика нужные документы.
Читайте также  Как приобрести электронный полис ОСАГО?

Страховой агент:

  • Изучит подлинность представленных документов и внесет нужные сведения в общую базу.
  • Сфотографирует вас (если вы согласны, чтобы на вашем медицинском полисе была фотография, детям до 14 лет фото на полисе не обязательно).
  • Проконсультирует о перечне услуг, предусмотренных данным видом обязательного страхования, а также о том, куда можно подать жалобу, если услуги не предоставляются или оказываются не в полном объеме.
  • Выдаст временный полис ОМС формата А5, который будет действовать до момента получения нового (как правило, 30 дней).

Большинство страховых организаций уведомляет клиентов о том, что полис готов по телефону посредством звонка, смс, или высылает сообщение на электронный ящик. Получить полис можно, придя в офис компании, или заказав доставку с курьером. При этом временный документ у вас примут обратно взамен нового.

Услуги по полису ОМС

Перечень услуг, предоставляемых полису ОМС, ежегодно утверждается правительством РФ.

В список оплачиваемых страховкой услуг входит:

  • неотложная медицинская помощь;
  • амбулаторная медицинская помощь;
  • некоторые виды диагностических процедур;
  • госпитализация, когда пациент должен находиться под постоянным присмотром медицинских специалистов (хронические обострения, травмы, отравления, роды, прерывание беременностей и др.);
  • нахождение в стационаре с целью реабилитации или профилактики заболеваний;
  • лечение и обследование с использованием высоких технологий и специального оборудования;
  • просветительские беседы, диспансеризация и профилактические лекции;
  • некоторые виды обязательной вакцинации;

Также страховка покрывает стоимость медикаментов и питания пациента, если он находится на стационарном лечении.

Некоторые страховые компании расширяют перечень процедур, которые пациенты могут проходить бесплатно в государственных мед.учреждениях. Кроме того, они могут заключать договоры с частными клиниками и коммерческими диагностическими центрами. Это дает возможность владельцам полиса ОМС обслуживаться в платных клиниках. Какие медицинские услуги будут доступны пациентам, определяют коммерческая клиника и компания-страховщик.

Действителен ли ваш полис?

С начала 2014 года в РФ действуют полисы ОМС нового образца. Они представляют собой пластиковую карточку с электронным чипом. Такая карта содержит всю необходимую информацию о своем владельце, а также данные о страхователе. Также полис может быть изготовлен в бумажном варианте. До 2014 года мед.учреждения предоставляли услуги и по полисам старого образца, но в настоящее время они недействительны.

Кому необходимо срочно получить медицинский полис

Медицинский полис требуется каждому человеку, проживающему в нашей стране. Ситуации, когда его отсутствие может сыграть с вами злую шутку, случаются, чаще всего, неожиданно и приходится не идти, а буквально бежать в страховую компанию. Впрочем, даже здоровым людям в ряде ситуаций, лучше заказать документ как можно быстрее.

Случаи, когда может понадобиться срочное получение полиса ОМС:

  • вы переехали в другой регион страны, на который не распространяется действие вашей страховой компании;
  • у вас родился ребенок;
  • вы поменяли паспорт или сменили ФИО;
  • вас не устраивает качество услуг страховой медицинской компании, и вы хотите перейти в другую.

Как выбрать страховую медицинскую организацию

Полный перечень всех страховых компаний есть на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Выбрать из него придется одну. К выбору компании стоит подойти серьезно, ведь именно она не только будет оплачивать ваши походы к специалистам, но и обязана будет защитить вас, как клиента, если столкнетесь с отказом врача осмотреть вас или дать направление на обследование.

Решающими в выборе компании-страховщика могут быть следующие моменты:

  • большое количество застрахованных людей говорит о том, что компании доверяют, и она имеет достаточный опыт;
  • чем ближе офис компании, тем легче будет решать возникающие вопросы;
  • возможность быстро связаться с сотрудником и получить телефонную консультацию;
  • присутствие страхового агента в лечебном учреждении;

В том случае, если качество услуг страховой организации окажется неудовлетворительным, возможен переход в другую компанию. Правда, сделать это можно только 1 раз за год.

Еще один факт, заслуживающий внимания – мать и ее дети страхуются одной организацией. То же самое касается опекунов.

Какие документы понадобятся для получения полиса ОМС?

Для оформления медицинского полиса не надо собирать многочисленные документы и делать их ксерокопии. Понадобится минимальный пакет, куда, как правило, входят паспорт и страховое пенсионное свидетельство.

Дополнительные документы понадобятся определенным категориям лиц:

  1. Для граждан РФ:
  2. Для детей (до 14 лет), граждан РФ:
    • свидетельство о рождении ребенка с отметкой о гражданстве;
    • паспорт родителя;
    • СНИЛС;
  3. Для беженцев: удостоверение беженца или, при его отсутствии, документ о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
  4. Для иностранцев, находящихся на территории РФ:
    • паспорт иностранного гражданина;
    • вид на жительство;
    • пенсионное страховое свидетельство (если оно имеется);

На какой срок выдается полис ОМС

Новый медицинский полис выдается единовременно, поэтому его не придется менять каждый год. Он будет считаться действительным всегда, если не изменятся паспортные данные человека (ФИО, гражданство). Недействительным считается поврежденный медицинский полис с несчитываемым кодом или индивидуальным номером. Такой пластиковый документ следует заменить, обратившись к тому же страховщику, который его выдавал.

Источник: https://prostopozvonite.com/strahovanie/zdorovje/oms/kak-poluchit.html